歯科におけるバイオフィルム

こんにちは！
新江古田こばやし歯科クリニックです🦷

虫歯（う蝕）や歯周病の主な原因となる非常に重要な存在です。口腔内で言うと、歯垢（プラーク）がバイオフィルムの一種です。
歯の表面（エナメル質）や歯と歯ぐきの境目などに形成される、細菌の集団が作るネバネバした膜のことです。これは単なる食べカスではなく、生きた細菌の“住処”となっていて、時間が経つと固くなって歯石になります。

どのようにして形成されるの？

・食後や歯磨き後すぐに、唾液中のタンパク質が歯の表面に薄い膜を作ります。
　これが細菌の足場になります。（数分以内）
・ミュータンス菌などが膜に付着し、増殖を始めます。（数時間以内）
・細菌はグルカンというネバネバ物質を作り、自分たちのまわりを保護するようにバイオフィルムを形成します。（1〜2日以内）
・酸素のある・ない環境に応じて様々な菌種が混在し、強固で分厚いバイオフィルムになります。（数日後）

主な構成菌

・ミュータンス菌（Streptococcus mutans） 虫歯の原因菌。酸を産生してエナメル質を溶かす。
・ラクトバチルス属（Lactobacillus） 虫歯の進行に関与。酸性環境に強い。
・ポルフィロモナス・ジンジバリス（Porphyromonas gingivalis） 歯周病の原因菌。
・フソバクテリウム属（Fusobacterium） 他の菌の定着を助ける中継役。

歯科での問題点

虫歯（う蝕）

　糖分を栄養にして酸を出す菌が、歯のエナメル質を溶かします。

歯周病

　歯ぐきの炎症や骨の吸収を引き起こし、最悪の場合は歯が抜けてしまいます。

治療の難しさ

　バイオフィルム内部の菌は、抗菌薬やうがい薬が効きにくいため、物理的な除去（歯磨きやスケーリング）が最も重要です。

対策・予防方法

正しい歯磨き（1日2回以上）
特に就寝前が大事。歯ブラシだけでなく、歯間ブラシやフロスも併用。
定期的な歯科検診・プロフェッショナルケア
歯科衛生士によるPMTC（Professional Mechanical Tooth Cleaning）で徹底的に除去。
フッ素配合歯磨き剤の使用
　再石灰化を促進し、歯を強くします。
食生活の見直し
　甘い物をだらだら食べない。口の中を乾燥させないようにする。

歯科領域でのバイオフィルムの理解は、日々のセルフケアと歯科医療の両面でとても重要です。